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As varizes nas pernas são veias dilatadas e visíveis que surgem quando o sangue tem dificuldade em regressar ao coração. Além do impacto estético, podem causar sintomas como peso, dor, inchaço, cãibras, comichão ou sensação de pernas cansadas, sobretudo ao final do dia.
Neste artigo, explicamos quais são os principais tratamentos para varizes nas pernas, quando cada método pode ser indicado e porque a avaliação médica é essencial para escolher a abordagem mais segura e eficaz para cada caso.
O que são varizes nas pernas?
As varizes são veias dilatadas, tortuosas e, muitas vezes, salientes, que resultam de alterações na circulação venosa. Normalmente, estão associadas ao enfraquecimento das válvulas das veias, que deixam de impedir corretamente o refluxo do sangue.
Quando isto acontece, o sangue acumula-se nas pernas, aumentando a pressão dentro das veias e favorecendo o aparecimento de varizes, derrames e outros sinais de insuficiência venosa.
Quais são os sintomas mais comuns?
As varizes podem surgir sem sintomas, mas, em muitos casos, provocam desconforto progressivo. Os sinais mais frequentes incluem:
- Veias dilatadas, azuladas ou salientes;
- Sensação de peso ou cansaço nas pernas;
- Dor, ardor ou desconforto;
- Inchaço nos tornozelos ou nas pernas;
- Cãibras, especialmente à noite;
- Comichão ou sensação de calor;
- Alterações da cor ou textura da pele.
Quando estes sintomas estão presentes, recomendamos uma avaliação especializada para perceber se existe apenas uma alteração superficial ou uma doença venosa mais profunda.
Varizes, microvarizes e derrames: qual é a diferença?
Nem todos os vasos visíveis nas pernas são iguais. Esta distinção é importante porque o tratamento varia de acordo com o tipo de vaso afetado.
Tipo de alteração | Características principais | Tratamentos frequentemente utilizados |
Derrames ou vasinhos | Vasos muito finos, avermelhados, azulados ou arroxeados | Laser vascular ou escleroterapia |
Microvarizes / veias reticulares | Veias azuladas, mais visíveis sob a pele | Escleroterapia, laser vascular ou combinação de técnicas |
Varizes | Veias dilatadas, salientes e tortuosas | Escleroterapia com espuma, flebectomia, laser endovenoso, radiofrequência ou cirurgia vascular |
Insuficiência venosa | Alteração mais profunda da circulação, com refluxo venoso | Tratamento endovenoso ou cirurgia vascular, conforme avaliação |
Quando deve procurar tratamento para varizes?
O tratamento deve ser considerado quando as varizes causam sintomas, desconforto estético ou sinais de agravamento da circulação venosa.
É especialmente importante procurar avaliação se existir:
- Dor ou peso persistente nas pernas;
- Inchaço frequente;
- Varizes salientes ou em crescimento;
- Alterações da pele;
- Feridas que demoram a cicatrizar;
- História familiar importante de doença venosa;
- Sensação de agravamento progressivo.
A consulta permite avaliar o tipo de variz, os sintomas e, quando necessário, realizar ou solicitar exames como o eco-Doppler venoso, que ajuda a identificar refluxo venoso e a planear o tratamento mais adequado.
Quais são os tratamentos mais eficazes para varizes nas pernas?
O tratamento das varizes pode envolver técnicas minimamente invasivas, procedimentos médicos em consulta ou cirurgia vascular. A escolha depende do calibre das veias, da localização, da existência de refluxo venoso e dos objetivos de cada paciente.
1. Medidas conservadoras
As medidas conservadoras ajudam a aliviar sintomas e a reduzir a progressão da doença venosa, mas não eliminam varizes já formadas.
Podem incluir caminhadas regulares, elevação das pernas, controlo do peso, evitar longos períodos de pé ou sentado e uso de meias de compressão quando indicado.
Estas medidas podem ser úteis em fases iniciais, durante a gravidez, em pessoas que não podem realizar procedimentos ou como complemento após o tratamento.
2. Escleroterapia
A escleroterapia é um dos tratamentos mais utilizados para derrames, vasinhos, microvarizes e algumas varizes de pequeno a médio calibre.
O procedimento consiste na injeção de uma substância esclerosante dentro da veia, provocando o seu encerramento progressivo. Com o tempo, o vaso tratado é reabsorvido pelo organismo.
Pode ser realizada com líquido ou espuma, dependendo do tipo e dimensão da veia. A escleroterapia é minimamente invasiva, não exige internamento e permite uma recuperação habitualmente rápida.
3. Laser vascular
O laser vascular é indicado sobretudo para vasos superficiais, como derrames, telangiectasias, pequenas veias visíveis e algumas microvarizes.
Este tratamento utiliza energia luminosa direcionada para o vaso sanguíneo. No caso do Laser Vascular Fotona, a tecnologia Nd 1064 nm permite atuar nos vasos através do calor, promovendo a sua coagulação seletiva e posterior reabsorção pelo organismo.
Pode ser uma boa opção em vasos superficiais, em áreas delicadas ou como complemento da escleroterapia. O tratamento de varizes a laser deve ser sempre avaliado em consulta, de acordo com o tipo de vaso e as características de cada caso.
4. Laser endovenoso e radiofrequência
O laser endovenoso e a radiofrequência são tratamentos minimamente invasivos utilizados em veias internas com refluxo, como a veia safena, quando existe indicação médica.
Ambas as técnicas atuam através de calor, promovendo o encerramento da veia doente. O sangue passa depois a circular por veias saudáveis.
Estes métodos permitem tratar a causa da insuficiência venosa em muitos casos, com menor agressão cirúrgica e recuperação geralmente mais rápida do que a cirurgia convencional.
5. Flebectomia ou microcirurgia de varizes
A flebectomia é indicada para remover varizes superficiais mais salientes. O procedimento é feito através de pequenas incisões na pele, permitindo retirar veias que não respondem adequadamente a tratamentos apenas injetáveis ou laser superficial.
Pode ser realizada isoladamente ou combinada com outras técnicas, como laser endovenoso, radiofrequência ou escleroterapia.
6. Cirurgia vascular
A cirurgia vascular pode ser necessária em casos de varizes extensas, veias de maior calibre, insuficiência venosa significativa ou quando outras técnicas não são suficientes.
Atualmente, sempre que possível, privilegiamos abordagens menos invasivas. Ainda assim, a cirurgia continua a ter um papel importante em casos selecionados, sobretudo quando existe doença venosa mais avançada.
Qual é o melhor tratamento para varizes?
Não existe um único tratamento melhor para todas as pessoas. O método mais eficaz é aquele que trata a origem do problema e se adapta ao tipo de veia afetada.
De forma geral:
- Derrames e vasinhos podem responder bem a laser vascular ou escleroterapia;
- Microvarizes podem beneficiar de escleroterapia, laser vascular ou combinação de técnicas;
- Varizes salientes podem exigir flebectomia, escleroterapia com espuma ou cirurgia vascular;
- Varizes associadas a refluxo venoso podem necessitar de laser endovenoso, radiofrequência ou cirurgia vascular.
Por isso, a avaliação médica é essencial para definir um plano de tratamento seguro, eficaz e personalizado.
As varizes podem voltar depois do tratamento?
As veias tratadas tendem a permanecer encerradas ou removidas. No entanto, a doença venosa pode ter uma evolução crónica, o que significa que novas varizes ou derrames podem surgir ao longo do tempo.
A predisposição genética, a gravidez, alterações hormonais, excesso de peso, sedentarismo ou profissões que exigem muitas horas de pé podem contribuir para o aparecimento de novas veias.
Por esse motivo, em alguns casos, pode ser recomendado acompanhamento periódico e sessões de manutenção.
Que cuidados deve ter após o tratamento de varizes?
Os cuidados variam conforme o tratamento realizado, mas podem incluir:
- Caminhar após o procedimento, segundo indicação médica;
- Usar meia de compressão durante o período recomendado;
- Evitar exposição solar direta nas áreas tratadas;
- Evitar exercício intenso nos primeiros dias, quando indicado;
- Evitar sauna, banhos muito quentes ou calor excessivo no período inicial;
- Cumprir as consultas de seguimento.
Estes cuidados ajudam a promover uma recuperação mais confortável e a otimizar os resultados.
Perguntas Frequentes
Qual é o tratamento mais eficaz para varizes nas pernas?
O tratamento mais eficaz depende do tipo de variz. Derrames e vasos pequenos podem ser tratados com escleroterapia ou laser vascular, enquanto varizes maiores ou associadas a refluxo venoso podem exigir técnicas endovenosas, flebectomia ou cirurgia vascular.
A escleroterapia elimina varizes?
A escleroterapia pode eliminar ou reduzir os vasos tratados, sobretudo derrames, microvarizes e algumas varizes de pequeno a médio calibre. Em varizes maiores, pode ser necessário combinar outros tratamentos.
O laser vascular trata qualquer tipo de variz?
Não. O laser vascular é mais indicado para vasos superficiais e pequenos. Varizes maiores ou veias internas com refluxo podem necessitar de outros métodos, como laser endovenoso, radiofrequência ou cirurgia vascular.
O tratamento de varizes dói?
A maioria dos tratamentos é bem tolerada. Pode existir algum desconforto, picada, ardor ou sensação de calor, dependendo da técnica utilizada e da sensibilidade de cada pessoa.
Quantas sessões são necessárias?
O número de sessões varia de acordo com a extensão das varizes, o tipo de vasos tratados e a resposta individual. A escleroterapia e o laser vascular podem exigir várias sessões, especialmente quando existem derrames ou microvarizes em diferentes áreas das pernas.
As meias de compressão eliminam varizes?
Não. As meias de compressão ajudam a aliviar sintomas e a melhorar o retorno venoso, mas não eliminam varizes já existentes.
É possível tratar varizes sem cirurgia?
Sim. Muitos casos podem ser tratados com técnicas minimamente invasivas, como escleroterapia, laser vascular, laser endovenoso ou radiofrequência. A cirurgia é reservada para situações em que existe indicação.
Depois do tratamento, posso voltar à rotina normal?
Na maioria dos tratamentos minimamente invasivos, o regresso às atividades habituais é rápido. Ainda assim, podem existir cuidados temporários, como evitar exercício intenso, calor excessivo ou exposição solar direta.
Especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular
Onde fazer o tratamento de varizes nas pernas no Porto?
Poderá realizar o tratamento de varizes nas pernas na Living Clinic, situada na Av. da Boavista 117, 6.º, Sala 607, 4050-115 Porto, Portugal.
Agende uma consulta para avaliarmos o tipo de variz, a presença de sintomas e a existência de insuficiência venosa, de forma a definirmos o tratamento mais adequado para o seu caso, que poderá incluir escleroterapia, laser vascular, cirurgia vascular ou uma combinação de técnicas.
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