A infiltração com corticoide é um tratamento médico indicado para melhorar cicatrizes elevadas, espessas ou endurecidas, sobretudo quando estão associadas a sintomas como comichão, dor, vermelhidão ou sensação de tensão.
É uma opção frequentemente utilizada em queloides e cicatrizes hipertróficas, com o objetivo de reduzir o relevo, suavizar a consistência e melhorar o conforto da pele. A indicação deve ser sempre feita após avaliação médica, porque nem todas as cicatrizes beneficiam deste tipo de tratamento.
O que é a infiltração com corticoide?
A infiltração com corticoide, também conhecida como injeção intralesional de corticoide, é uma opção de tratamento de cicatrizes que consiste na aplicação de um medicamento diretamente no interior da cicatriz.
O corticoide atua localmente, ajudando a reduzir a inflamação e a atividade excessiva das células responsáveis pela produção de colagénio. Quando existe colagénio em excesso, a cicatriz pode tornar-se mais alta, dura, espessa e sintomática. Ao controlar este processo, conseguimos, em muitos casos, tornar a cicatriz mais plana, macia e confortável.
Para que tipos de cicatriz está indicada?
A infiltração com corticoide está especialmente indicada em cicatrizes em que existe excesso de tecido cicatricial.
Queloides
Os queloides são cicatrizes elevadas que crescem para além dos limites da ferida original. Podem surgir após cirurgias, piercings, acne, queimaduras, feridas ou outras lesões da pele.
São mais frequentes em algumas zonas do corpo, como o peito, ombros, costas, pescoço, maxilar e lóbulos das orelhas. Podem causar desconforto estético, mas também sintomas como comichão, dor, ardor ou sensibilidade ao toque.
Nestes casos, a infiltração com corticoide pode ajudar a reduzir o volume, aliviar sintomas e controlar a evolução da cicatriz.
Cicatrizes hipertróficas
As cicatrizes hipertróficas também são elevadas e espessas, mas, ao contrário dos queloides, tendem a permanecer dentro dos limites da lesão original.
Podem surgir algumas semanas após uma cirurgia, corte, queimadura ou inflamação da pele. Em alguns casos, melhoram com o tempo; noutros, mantêm-se altas, vermelhas, duras ou desconfortáveis.
Quando a cicatriz hipertrófica não evolui de forma favorável, a infiltração com corticoide pode ser uma opção para ajudar a reduzir a espessura e melhorar o aspeto.
Cicatrizes de acne elevadas
A maioria das cicatrizes de acne são deprimidas, ou seja, “afundadas”. Contudo, algumas pessoas desenvolvem cicatrizes elevadas, hipertróficas ou queloideanas, sobretudo no tronco, costas, peito, maxilar ou pescoço.
Nestes casos, a infiltração com corticoide pode ser considerada. Já nas cicatrizes de acne deprimidas, o tratamento costuma passar por outras abordagens, como Laser CO2 Fracionado, Morpheus8, subcisão ou tratamentos combinados.
Como é feita a infiltração com corticoide?
O procedimento é relativamente rápido e realizado em ambiente clínico.
Antes da aplicação, avaliamos cuidadosamente a cicatriz para confirmar se se trata de uma cicatriz hipertrófica, queloide ou outro tipo de lesão. Esta etapa é essencial, porque nem todas as saliências na pele são cicatrizes e nem todas devem ser tratadas com corticoide.
Depois da avaliação, a pele é desinfetada e o corticoide é infiltrado diretamente na cicatriz. Em cicatrizes mais densas ou sensíveis, pode existir algum desconforto durante a aplicação, mas o procedimento é geralmente bem tolerado.
Após a infiltração, pode ser colocado um pequeno penso, se necessário. Na maioria dos casos, a pessoa pode regressar à sua rotina habitual no próprio dia, seguindo as orientações dadas em consulta.
Quando começam a surgir os resultados e que melhorias podemos esperar?
Os resultados da infiltração com corticoide surgem de forma gradual e variam conforme o tipo de cicatriz, a sua espessura, localização, tempo de evolução e resposta individual ao tratamento.
Em alguns casos, os primeiros sinais de melhoria podem ser sentidos após as primeiras sessões, sobretudo ao nível dos sintomas. A redução do volume e da espessura da cicatriz tende a ser progressiva, podendo demorar várias semanas ou meses.
Com este tratamento, podemos procurar:
- reduzir o relevo da cicatriz;
- tornar a cicatriz mais plana e menos saliente;
- suavizar a sua consistência, tornando-a menos dura;
- aliviar sintomas como comichão, dor, ardor ou sensação de tensão;
- melhorar o conforto no dia a dia;
- tornar a cicatriz visualmente mais discreta.
É importante ter expectativas realistas. A infiltração com corticoide pode melhorar de forma significativa uma cicatriz elevada, como um queloide ou uma cicatriz hipertrófica, mas não elimina totalmente a marca nem transforma a pele numa pele sem cicatriz. O objetivo é melhorar o aspeto, o relevo e os sintomas, respeitando as características de cada pele.
A infiltração com corticoide pode ser combinada com outros tratamentos?
Sim. Em alguns casos, a infiltração com corticoide pode ser integrada num plano combinado, sobretudo quando queremos tratar diferentes características da cicatriz, como relevo, textura, cor ou aderência.
Outros tratamentos podem ser indicados de forma complementar:
- o Laser CO2 Fracionado pode ajudar a melhorar textura, irregularidades e remodelação da pele;
- o Morpheus 8 pode contribuir para melhorar a qualidade da pele e estimular a produção de colagénio em casos selecionados;
- a subcisão pode ser indicada em cicatrizes deprimidas ou aderidas, especialmente algumas cicatrizes de acne, ao ajudar a libertar as fibras que repuxam a pele para baixo;
- o silicone e a compressão podem ser recomendados no controlo ou prevenção de cicatrizes elevadas, quando adequado;
- a cirurgia pode ser considerada em cicatrizes específicas, incluindo alguns queloides, mas deve ser cuidadosamente planeada devido ao risco de recorrência.
A escolha depende sempre do tipo de cicatriz. Uma cicatriz elevada, uma cicatriz deprimida e uma cicatriz avermelhada podem exigir estratégias completamente diferentes.
Quais são os possíveis efeitos secundários?
A infiltração com corticoide é geralmente um procedimento seguro quando é bem indicada e realizada por um profissional experiente, como é o caso dos dermatologistas da Living Clinic. Ainda assim, como qualquer tratamento médico, pode ter alguns efeitos secundários, habitualmente ligeiros e temporários.
Os efeitos mais frequentes podem incluir:
- desconforto ou dor ligeira durante a aplicação;
- pequeno sangramento no local da injeção;
- sensibilidade local nas horas seguintes;
- vermelhidão temporária;
- ligeiro inchaço.
Mais raramente, pode ocorrer infeção, hematoma ou reação local. Quando o corticoide é aplicado em dose excessiva, demasiado superficialmente ou em zonas mais sensíveis, podem surgir alterações como afinamento da pele, pequenas depressões, alteração da cor da pele, vasos mais visíveis ou irregularidades no relevo.
Por este motivo, a dose, a profundidade da aplicação e o intervalo entre sessões devem ser cuidadosamente ajustados ao tipo de cicatriz, à zona tratada e à resposta individual de cada pessoa.
Que cuidados devemos ter após a infiltração com corticoide?
Após a infiltração com corticoide, os cuidados costumam ser simples, mas ajudam a reduzir o risco de irritação, infeção ou alteração da pele na zona tratada.
De forma geral, recomendamos:
- manter a zona limpa e seca nas primeiras horas;
- evitar manipular, coçar ou massajar a cicatriz sem indicação médica;
- evitar aplicar produtos não recomendados na área tratada;
- cumprir os cuidados prescritos em consulta;
- proteger a cicatriz do sol, sobretudo se estiver avermelhada, pigmentada ou se o tratamento for combinado com laser;
- estar atento a sinais de alerta, como dor intensa, vermelhidão progressiva, calor local, pus ou inchaço marcado.
Quando necessário, podemos recomendar cuidados complementares, como gel ou placas de silicone, compressão, cuidados tópicos ou revisão em consulta para avaliar a evolução.
Perguntas Frequentes
A infiltração com corticoide serve para qualquer cicatriz?
Não. Está mais indicada para cicatrizes elevadas, espessas, endurecidas ou sintomáticas, como queloides e cicatrizes hipertróficas. Cicatrizes deprimidas, manchas ou marcas superficiais podem precisar de outros tratamentos.
A infiltração com corticoide é eficaz para queloides?
Sim, pode ser uma opção importante no tratamento de queloides, especialmente para reduzir volume, dureza, comichão e dor. No entanto, os queloides têm tendência para recidivar, pelo que pode ser necessário acompanhamento e combinação com outras terapias.
Quantas sessões são necessárias?
Depende da cicatriz. Muitas pessoas precisam de várias sessões, espaçadas por algumas semanas. O número exato é definido após avaliação e ajustado consoante a resposta ao tratamento.
A infiltração dói?
Pode causar algum desconforto, sobretudo em cicatrizes mais duras ou zonas sensíveis. Ainda assim, é um procedimento rápido e geralmente bem tolerado.
A cicatriz desaparece completamente?
Não. O tratamento pode melhorar bastante o relevo, a textura e os sintomas, mas não elimina totalmente a cicatriz.
A infiltração pode afinar a pele?
Sim, esse é um dos possíveis efeitos secundários, especialmente se o corticoide for aplicado em excesso ou fora do plano correto. Por isso, o procedimento deve ser realizado por um médico experiente.
Posso fazer infiltração numa cicatriz recente?
Depende. A cicatriz deve ser avaliada para perceber se já está suficientemente cicatrizada, se existe inflamação normal do processo de reparação ou se há sinais de evolução para cicatriz hipertrófica/queloide. Em alguns casos, tratar cedo pode ser vantajoso; noutros, é melhor aguardar ou optar por medidas preventivas.
A infiltração com corticoide serve para cicatrizes de acne?
Serve apenas para alguns tipos de cicatrizes de acne, sobretudo cicatrizes elevadas, hipertróficas ou queloideanas. Para cicatrizes de acne deprimidas, os tratamentos mais indicados costumam ser laser, Morpheus8, subcisão ou combinações de tratamentos.
Qual é o preço da infiltração com corticoide para cicatrizes?
O preço depende da avaliação médica, da dimensão da cicatriz, localização, número de sessões necessárias e eventual combinação com outros tratamentos. Por isso, o valor deve ser definido após consulta.
Médicos Especialistas
Onde fazer infiltração com corticoide no Porto?
Poderá realizar a infiltração com corticoide para cicatrizes na Living Clinic, situada na Av. da Boavista 117, 6.º, Sala 607, 4050-115 Porto, Portugal.
Agende uma consulta para avaliarmos o seu tipo de cicatriz, percebermos se este tratamento é adequado ao seu caso e esclarecermos todas as suas dúvidas.
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